世界首例借助3D打印技术完成的小儿双手移植手术

weisen3d · 发表于 2015-7-31 14:16:24

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　　与许多8岁的男孩一样，Zion Harvey希望自己能够爬到单杠上玩耍、与自己的小妹妹打闹。但是，生活给小Zion开了一个沉重的玩笑，在他两三岁那年Zion遭遇了生死大劫，由于细菌感染，导致他肾脏功能衰竭，威胁到了他的生命。作为一个三岁的孩子，小锡安失去了他的双手和膝盖以下的双腿，同时也失去了肾脏功能，不得不从妈妈Pattie Ray身上移植一个肾过去。但是这也意味着，Zion的余生都将伴随着抗排斥药物。

　　自从生病以来，Zion仍然是一个聪明活泼的孩子，他戴着假腿在走廊上跑、用无手的双臂玩智能手机。2012年，Zion和妈妈去了费城Shriners儿童医院，他们原意是想为Zion按上两个假手，但是Scott Kozin医生和Dan Zlotolow医生却有个更好的主意。两位医生将Zion介绍给了宾夕法尼亚医学院(Penn Medicine)整形外科系主任兼费城儿童医院(CHOP)手移植计划负责人L. Scott Levin博士，看看是否能够为Zion进行手移植。

　　“宾夕法尼亚医学院的第一例成功的双手移植手术是对成年人的，于2011年完成，这样我们可以在此基础上针对孩子调整相应的技术和手术计划。”Levin博士在一份声明中说。

　　在此之前，世界上从来过对儿科患者进行双手移植手术，这样的想法不只是“开创性”可以一言而蔽之的，它需要大量的准备工作。

　　医生们对Zion进行了18月的观察，以确认他是否可以进行此类手术。幸运的是，由于Zion以前做过肾脏移植，这使得他更适于这个手移植手术，这是因为，手移植术后需要终身药物治疗，所以对于儿童患者，医生可能会犹豫不决。而由于Zion早已在服用此类药物，所以这反而不是一个问题。

　　“我希望有人来问我，我是不是想要做一个手移植手术。它终于成真了。”Zion对NBC新闻说。候选人和意愿达成，由40名医生和护士组成的团队开始了准备工作。

　　医生自己要做好相应的准备，外科医生们为这次具有高度挑战性的工作使用尸体进行了好几次排练。整个团队会分成四个功能不同的小组同时工作，其中两个小组专注于捐赠者的肢体，另外两个则专注于接受者的肢体。其中的骨骼、血管、肌肉和肌腱都需要通过显微手术接好，以确保其全部功能。

　　“在手术中有一种说法，”Levin博士说，“唯一的捷径就是准备。”当然，手必须匹配。根据Zion的情况，医生估计，每年只有大约15名捐助者可能满足他在年龄、性别、肤色和尺寸方面的需求。

　　为了确保捐赠者的手能够在一位年轻而生长中的孩子身体上发挥功能，医疗团队对Zion的前臂进行了详细的CT扫描。Levin博士和其他团队成员使用的扫描数据创建了3D打印的样品手，这些复制品有的做得完全与Zion匹配，还有一个尺寸大了20%，另外一个小了20%，这些都在Zion容许的范围之内。这些经过的精确测量3D打印模型手使得医生能够确定捐赠者的肢体是否适合进行移植。

　　当医生们从一个公益组织 Gift of Life Donor Program那里收到信息，称发现一位合适的捐赠者时，Levin博士就会拿着这个3D打印的手与之进行比较，看看是否有可能契合。

　　在同意进行手术3个月后，妈妈Pattie Ray接到了一个电话：医生拿到Zion需要的手了，去医院吧。

　　经过十个半小时的手术，医生们经历了前所未有，但是经过精心排练的操作。最终，Levin博士看到了Zion的血液成功地在亭的新手中流淌。仅仅两天之后，小男孩就已经能够用手指把握小的物体。目前，Zion正在常规的专业治疗，以恢复手部的功能，并继续对任何可能的排斥迹象进行检测。但从现在来看，世界上第一例小儿双手移植手术已经获得了巨大的成功。

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